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Que fait-on pendant une séance de thérapie cognitivo-comportementale ? On s'occupe essentiellement du présent : que se passe-t-il maintenant -dans les pensées du patient -dans ses émotions -dans son comportement en mettant bien en relief le lien entre pensée et émotion dans une situation précise. On se centre en permanence sur le changement souhaité. Que veut le patient exactement dans son futur ? -avoir une émotion différente, plus confortable ou plus efficace dans la même situation ? -avoir un comportement différent dans la même situation ? Une fois identifié précisément le changement souhaité, on applique des techniques précises pour l'obtenir -au cabinet du thérapeute -et on prépare les techniques que le patient expérimentera à l'extérieur. Cette thérapie est orientée vers la solution, par opposition à celles surtout centrées sur le problème. Car on peut passer beaucoup de temps à parler du problème et de son histoire sans que cela n'amène de solution. Celle-ci émerge beaucoup plus souvent dans l'action concrète que dans la contemplation du problème. Exemples de techniques : -Peur exagérée, panique, phobie : exposition répétée et graduée à des situations réelles -Si forte anticipation anxieuse : exposition préalable en imaginaire sous relaxation -Evitement social avec repli sur soi excessif : entraînement en groupe d'affirmation de soi et d'exposition sociale -Croyances sur soi très négatives ou auto-dévalorisantes : thérapie cognitive (ce qui signifie qu'on travaille d'une façon logique sur le contenu des pensées et des images mentales pour les adapter à la réalité).
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