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Qu'est-ce qu'un trouble panique ? Tout le monde sait réagir par de la panique face à un réel danger extrême (tremblement de terre, incendie...): il s'agit d'une vraie alarme: une attaque de panique justifiée (normale). Certaines personnes vont vivre au moins une fois dans leur vie une fausse alarme (10% de la population): une attaque neuro-végétative sans déclencheur identifiable.C'est anormal mais ce n'est pas encore un trouble panique. Une attaque neuro-végétative consiste pour la personne à vivre les sensations INOFFENSIVES mais très désagréables suivantes: palpitations, oppression dans la poitrine, difficulté à respirer, gorge serrée ou boule à l'estomac, vertiges, sensation de tête vide, bouffées de chaleur, impression de s'évanouir, impression d' être hors de son corps, forte angoisse avec peur de la mort... Cela peut survenir 1 ou quelque fois dans une vie sans conséquence particulière. Parmi ces personnes, certaines (4%) vont recréer cet état sans cause déclenchante apparente: elles ont alors une alarme apprise, qui se met en route à la simple idée que la crise pourrait se répéter, comme si ces sensations représentaient une réelle menace de mort pour ces personnes. Il y a alors un vrai cercle vicieux avec une réelle phobie de ces sensations qui, bien qu'étant totalement inoffensives, sont vécues comme une menace mortelle, renforçant l' alarme, etc... Il ne faut pas recourir sans cesse aux tranquilisants style Bromazepam dans ces situations, qui ne font que renforcer le problème à long terme. Un traitement dont l'efficacité a été prouvée est de se désensibiliser progressivement à chacune de ces sensations, si bien que rapidement (en 6 à 15 séances) l'alarme apprise ne se remet plus en route. Le succès de ce traitement dépend pour une large part de l'assiduité (donc de la motivation ) avec laquelle la personne va s'entrainer quotidiennement à faire chez elle les exercices que le médecin aura prescrit et débuté dans son cabinet. Ces exercices d'exposition aux sensations désagréables jusqu'à habituation sont extrêmement simples à reproduire mais doivent être commencés sous le contrôle du praticien formé à la pratique des thérapies cognitives et comportementales. Exemple de plan d'action pour neutraliser un trouble panique
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